5. Fyrirbyggjandi meðferð v. aukinnar hættu á skuggaefnisviðbrögðum

Áhættuhópar:

• Sjúklingar sem hafa áður sýnt viðbrögð við joðskuggaefni
   
• Sjúklingar með asthma, í meðallagi eða alvarlegan
   
• Sjúklingar með ofnæmi eða fjölofnæmi, í meðallagi eða alvarlegt

Fyrirbyggjandi meðferð móti pseudoallergiskum viðbrögðum við skuggaefnisgjöf:

• Meðferðin byggir á notkun barkstera (kortikósteroíða) og andhistamína (antihistamína)
   
• Athugið að barksterar sem gefnir eru skemur en 6 klst. fyrir skuggaefnisgjöf veita ekki fullnægjandi vörn
   
• Mikilvægt er að fylgjast með sjúklingi í að minnsta kosti 30 mínútur eftir gjöf joðskuggaefnis
   
• Möguleg meðferð fyrir tímapantaða rannsókn:
  • Prednisolon töflur, 50 mg (t.d. 5 stykki 10 mg töflur) 12 klst. fyrir rannsókn og aftur 50 mg 2 klst. fyrir rannsókn
     
• Möguleg meðferð fyrir bráðarannsókn:
  • Solu-Cortef, 200 mg, gefið í æð (i.v.) við upphaf rannsóknar
  • Tavegyl, 2 mg, gefið í vöðva (i.m.) eða í æð (i.v.), 3 mín fyrir skuggaefnisgjöf
    • Ath. að gefa lyfið mjög hægt
    • Mælt er með i.m. inngjöf þar sem i.v. inngjöf er varasöm
    • Ef lyfið er gefið i.v. þá á 3-5 mínútum
       
• Áður þekkt alvarleg viðbrögð eða ef hætta er á slíku hjá sjúklingi:
  • Svæfingarstarfsfólk viðstatt og sér um viðeigandi ráðstafanir eða rannsóknin gerð í svæfingu. 

Heimild: https://www.sfmr.se/sidor/kontrastmedel/ Sjá Rekommendationer Överkänslighetsreaktioner